近期，“呼吸道合胞病毒”引发公众关切，不少家长反映孩子出现中重度症状，部分孩子还住进ICU，甚至有家属签署了病危通知书。针对这一情况，记者采访了昆明市第三人民医院感染科副主任医师何花，由她详解合胞病毒的防控要点。

儿童与老年人易感染

“近期，呼吸道合胞病毒感染病例有所增多，但并未出现暴发性增长。”何花指出，合胞病毒的易感染人群主要有两类：一是5岁以下儿童，尤其1岁以内的婴幼儿风险更高，若本身存在免疫缺陷或先天性心脏病，风险更高；二是65岁及以上的老年人，特别是患有慢性基础疾病的群体。

在症状方面，何花介绍，合胞病毒感染初期与普通呼吸道感染相似，常见表现为发热、咳嗽和流涕，但特征性症状更能提示病情发展。“成人可能主诉胸闷、气促，婴幼儿则可能出现鼻翼扇动、三凹征——即胸部上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，这些通常是病情加重的信号。”

此外，临床中已发现合胞病毒与流感病毒、支原体合并感染的病例，不过目前暂未接诊合并诺如病毒感染的患者。

换季成流行推手

“合胞病毒流行具有明显季节性，我国大部分地区的流行期为11月至次年5月，今年略有提前。”何花解释，低温高湿的环境更利于病毒传播，这也是换季期间感染高发的重要原因。

在诊断方面，医院通过采集鼻咽拭子或口咽拭子进行核酸检测确诊。对于流感、细菌性肺炎等疾病的鉴别，何花表示，除了观察气促、呼吸困难等典型症状及脑炎、心肌炎等潜在并发症外，核心仍依赖病原学检测。她说：“我院的呼吸道6项检测可同时筛查甲流、乙流、合胞病毒等病原体，结合肺部影像学检查和痰培养，鉴别诊断并不困难。”

针对家长关心的细菌与病毒感染区分难题，何花表示：“呼吸道感染初期多为病毒感染，后期免疫力下降可能继发细菌感染。若血常规显示白细胞、中性粒细胞及超敏C反应蛋白均升高，需警惕细菌感染，但最终仍需病原学确认。”

家庭护理有讲究

“目前，国内尚无广泛推荐的合胞病毒特效药，治疗以对症支持为主。”何花介绍，临床会根据症状采取解痉止咳、雾化缓解气道水肿、吸氧等治疗措施，若出现并发症则针对性处理。她特别强调：“任何病原体感染的严重程度都取决于并发症，合胞病毒若引发肺炎、心肌炎，支原体感染若造成肺部病灶，都可能发展为重症。”

对于家长反映的退烧药伤肠胃问题，何花给出替代方案：“体温≤38.5摄氏度可优先温水擦浴、多喂水等物理降温，服药后胃肠不适可适当补充益生菌调节菌群。”她提醒，若孩子持续发热、精神萎靡，或出现呼吸费力、嘴唇发紫等症状，必须立即就医。

多方面预防可控风险

在预防措施上，何花给出三点核心建议：一是保持室内通风，避免病毒密闭聚集；二是减少前往人群密集场所，必要时佩戴口罩，回家后勤洗手；三是保持规律作息，根据气温变化及时增减衣物。感染后的护理则需注重休息、补水，监测体温和精神状态，轻症可对症使用中成药感冒药。

何花提醒，秋季是肺炎支原体、流感、新冠等传染病的高发期。“流感疫苗能有效减轻症状、降低重症风险，建议重点人群及时接种。”她强调，无论预防何种呼吸道传染病，戴口罩、勤洗手、合理增减衣物、保持健康生活状态，都是通用且有效的防护手段。

当前合胞病毒流行尚在可控范围，医生呼吁市民不必恐慌，重点关注老人与儿童等高危群体，科学防控、规范护理，最大限度降低感染风险与危害。

本报记者 陶彦然 刘连红

实习生 胡靓