“这个装置就像汽车的安全气囊，紧急时刻能救命。装了它，我们家属放心多了。”9月22日，云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）为一名75岁的患者完成了我省首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）临床植入手术。该技术的成功应用，标志着云南在预防心源性猝死的先进技术领域取得突破，将为省内众多高危患者提供全新的生命保障。

75岁心梗患者率先受益

此次手术的受益者刘先生于2011年因心肌梗死接受了心脏支架植入手术，本以为安了支架就没事了，但长期受胸闷、乏力困扰，日常活动已严重受限。来到省一院心血管内科检查发现，刘先生心梗后部分心肌已坏死形成室壁瘤，心脏射血分数（EF值）低于35%，心肌功能严重受损，属于心源性猝死的高危人群。

“对于这类高危患者，心衰治疗是基础，但预防心源性猝死才是关键。”省一院心内科团队经过全面评估后认为，血管外植入式心律转复除颤器更适配刘先生的病情。心血管内科主任医师范洁介绍，这个手术相当于在患者体内安装一台除颤器，能24小时不间断监测患者心跳，一旦检测到致命性室速或室颤，可在数秒内自动放电除颤，第一时间阻断猝死风险。

长期并发症风险显著下降

范洁介绍，这台植入刘先生身体的除颤器约33立方厘米、重约77克，因为采用的是创新的胸骨下除颤电极放置，不仅大幅减少装置相关感染、心内膜炎等并发症风险，还无需穿刺血管，为患者保留了重要血管通路，也规避了导线对心脏瓣膜及心功能的潜在影响。

据了解，目前这一技术主要适用于心源性猝死高危人群，包括心力衰竭且心脏射血分数显著降低（如EF值低于35%）的患者，心肌梗死后心脏形态改变、形成室壁瘤的患者以及曾发生恶性心律失常或心跳骤停的患者。

＞专家提醒

提高预防意识

定期复查评估

“很多人存在侥幸心理，认为心梗患者做完支架手术、开通血管后就万事大吉，其实部分坏死的心肌已无法复活，就像田里的秧苗因为缺水枯死后，即使再疏通水渠、通水灌溉，秧苗也不能恢复生机，这类患者的猝死风险依然存在。”范洁特别强调，公众需提高心源性猝死的预防意识，心梗术后患者更应定时复查心脏功能，及时评估风险。

本报记者 闵婕 摄影报道