□ 刘少华

唯一的一颗肾脏被结石堵塞，生命危在旦夕时，医生却发现他体内的细菌几乎无药可治。据1月18日宁波晚报报道，浙江宁波的王师傅患肾结石且仅剩一个肾脏，一旦身体出现不适，他便擅自购买抗生素服用，一种无效便立刻换另一种。长期如此，导致他体内产生了一种超级耐药的细菌，对医院常备的20多种抗生素都产生了耐药性。

有病要吃药，但不能自己乱吃药。宁波的王师傅盲目自诊，十年内乱吃抗生素，自以为久病成良医。没想到体内竟然出现了超级耐药细菌，差点要了自己的命。这种“小聪明”实际上是“大糊涂”。

王师傅的“久病成医”心态，在基层医疗资源不均、公众健康素养参差不齐的当下，颇具代表性。不少人习惯于“头痛医头、脚痛医脚”，身体不适首先想到的不是求医，而是直奔药店购买抗生素；一种不见效，便急忙更换另一种。这种看似主动的“对症下药”，本质上却是对抗生素的严重误用，也为耐药菌的滋生提供了反复筛选的温床。

抗生素曾被誉为人类对抗感染性疾病的“神奇武器”，然而其威力并非无穷无尽。世界卫生组织早已将抗生素耐药性列为全球公共卫生的主要威胁之一。当细菌通过变异或获得耐药基因，对多种抗生素产生抵抗时，普通的感染可能再次成为致命威胁。王师傅体内的超级耐药菌，正是这一危机的缩影。他虽非有意为之，却在一次次随意服药的过程中，无意间参与了一场危险的“耐药驯化”。可以说，他的每一次用药，在消灭敏感菌的同时，也为耐药菌腾出生存空间，使其逐渐壮大、扩散。

更值得警惕的是，耐药菌不会停留于个体之内，它可以通过人际接触、空气、水体、食物链等多种途径传播，进而威胁整个社区乃至更广泛的公共卫生安全。一个人的滥用，可能让无数人未来面临“无药可用”的困境。正如专家所警示，“今天滥用抗生素，明天或许一次普通肺炎就能夺命”。这并非危言耸听，而是正在逼近的现实。

我国对抗生素滥用问题早有警觉。2012年，原卫生部出台《抗菌药物临床应用管理办法》，实施抗生素分级管理，被称作“史上最严限抗令”。经过十多年整顿，医疗机构内抗生素使用规范性已有提升，但漏洞依然存在。王师傅之所以能“一种无效就换一种”，暴露出部分药店无需处方仍可销售抗生素、基层用药监管乏力、公众科学用药认知不足等多重问题。在一些地方，抗生素仍被视作“消炎万能药”，过度使用、随意使用的习惯尚未根除。

面对不断加剧的细菌耐药性挑战，必须构筑多层次、系统化的应对网络。在监管层面，需坚持“疏堵结合”，严格执行处方药销售制度，对违规售卖行为加大惩处力度，并通过医保支付等政策引导医疗机构合理用药。“限抗令”成效初显，但仍须持续压实，尤其在基层和零售终端。

医疗体系则应推动“关口前移”。强化感染学科建设与微生物检测能力，推动从经验性用药转向精准用药，减少不必要的抗生素暴露。同时，通过分级诊疗和家庭医生签约服务，让患者出现症状后第一时间获得专业指导，而非自行“试药”。

公众教育亦须“入脑入心”。科普不应停留在“滥用有害”的口号层面，而要生动阐释耐药机制如何形成，又如何危及每个人。可借助社区宣讲、校园健康课、新媒体传播等多种形式，将合理用药知识融入公众日常生活。

生命仅有一次，健康不可重来。抗生素绝非随手可取的“万能药”，而是需要谨慎使用的医疗资源。尊重医学、科学用药，不仅是对自己和家人负责，也是对社会整体健康的担当。当“超级细菌”从新闻标题一步步走入现实，成为潜藏在感染风险中的沉默杀手时，改变，真的不能再等了。