大家都知道久坐不利于身体健康,但专家说,久站也不好,久站可能引发“蚯蚓腿”,也就是下肢静脉曲张。云南省中医医院外科主治医师王路遥介绍,下肢静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,多由于大隐静脉瓣膜失去了“单向阀门”的作用,血液倒流,使大隐静脉瘀血,出现像蚯蚓状的静脉团,或血管呈青紫色线条状。
下肢静脉曲张女性患者居多
王路遥介绍,下肢静脉曲张大隐静脉发生率最高,也有大小隐静脉同时发生曲张的,但单独小隐静脉曲张较为少见。深静脉因瓣膜较浅静脉多,其周围肌肉的收缩具有支持作用,有助于静脉血液回流,因此,深静脉一般不发生静脉曲张。
“下肢静脉曲张多见于长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽、长期便秘的人群,以女性居多。女性可能由于妊娠诱发此病,或加重病情;没有在妊娠期的女性,其发病率也比男性高。”王路遥表示,下肢静脉曲张除了影响美观,日常生活中还会有下肢酸胀、疼痛等,严重时会出现足踝部发黑、溃烂,出血不止等症状。
手术是解决静脉曲张的根本方法
对于病变局限、症状轻微又不愿意手术的患者,包括妊娠期发病的患者,王路遥表示,可以通过物理治疗,如抬高肢体、弹力绷带包扎、穿弹力袜等手段进行治疗。但要注意的是,应避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病,因为它会加重踝部静脉瘀血,更容易形成溃疡,且这种方式仅能延缓病情发展,并不能达到治疗目的。
“手术是治疗静脉曲张的根本方法,其基本原理是去除或者闭合病变的静脉。”王路遥介绍,近年来,激光治疗、Tri-Vex透光刨吸术微创技术已被广泛应用于临床。省中医医院外科使用激光治疗的方法已近15年,此方法具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、治疗后无瘢痕、可保持正常活动等优点。科室于2008年引进EVLT系统,2015年引进Tri-Vex系统,目前采用经皮静脉激光闭合加经皮静脉旋切术联合治疗下肢静脉曲张,取长补短,将两种微创方法结合,为许多下肢静脉曲张病友解除了痛苦。
预防“蚯蚓腿”可以这样做
王路遥提醒,有静脉曲张家族史,从事经常站立工作的人群如教师、售货员、交警等,有深静脉血栓的患者,妊娠期妇女,老年人及先天性静脉壁薄弱者,小腿静脉受伤者,都是下肢静脉血栓的易患人群,应该格外注意。平时生活中预防静脉曲张,可以这样做:
避免久站或久坐:下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏,因此应防止久站或久坐。常让脚做抬高、放下运动,或者适当散步,这样有助于缓解症状。
穿弹力袜:如需长期站立工作,弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉,有助于血液回流。
垫高床尾:垫高床尾有助于睡眠时血液回流。本报记者 闵婕


