肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症、痛风、脂肪肝……你是否被它们“缠”上了?云南省中医医院心血管病科何昕徽医师表示,现代医学将这些疾病统称为代谢综合征,它们虽然不致命,但会导致血液浑浊,促使动脉粥样硬化,增加发生心脑血管疾病的风险。“在中医的整体观、治未病思想指导下,通过因人施治、整体调节,管理好代谢综合征,可改善患者身体状态,对于心血管疾病的预防、治疗和管理都是非常有益的。”
血液运行不畅引发系列后果
“我们血液中糖、脂、尿酸等多种成分含量逐渐上升时,可能没有明显的症状,但通过现代实验手段检测,可定量表达为高血糖、高血脂、高尿酸等。”何昕徽介绍,目前中医对代谢综合征有一个全新认识,其核心病机为“血浊”。血的质地变得稠厚,运行不畅,代谢渐渐迟缓,对脉管的压力也开始增大,即表现为高血黏、高尿酸、高血压等。它们进一步发展,会导致器官功能受损,如心血管动脉粥样硬化,出现冠心病、急性心梗、心力衰竭等。
那“血浊”是如何发展而来的呢?何昕徽表示,中医认为有先天禀赋不足,少动多静,饮食不节、过食肥甘,忧思郁怒、劳伤心脾、肝胆失舒,年老体衰、肾气不足等多种病因,它们均可导致脏腑功能失调,从而产生痰、湿、瘀、毒等产物,进而出现“血浊”。
中医多手段预防心血管疾病
中医可分期分型辨证治疗代谢综合征。何昕徽介绍,早期的代谢综合征以“郁、热”为主,临床常表现为形体肥胖、脘腹胀满、胸胁胀痛、情志抑郁、倦怠乏力、头晕头胀、口干口苦、大便秘结、面色红赤等,血糖、血脂、尿酸指标及B超检查一般有异常。针对以上症状,中医通过行气化滞、疏肝理气、健脾化湿、清热化湿、清肝泻火等辨证施治,常用厚朴三物汤、四逆散、葛根芩连汤、泻心汤等方药。
晚期代谢综合征则以“虚损”为主,脏腑功能失调,常表现为胸痹、心痛、心悸、气短、乏力、水肿、头晕、头痛等。中医治疗以益气健脾、补益肝肾、滋阴潜阳、益气活血、化瘀通络等方式为主,常用知柏地黄丸、补阳还五汤、附子理中汤等方药。
除了选择方剂,中医还可以通过针灸、中药外治、中医养生等方法对代谢综合征患者进行调理,大大提高患者的生活质量,有效改善其血糖、血脂、血压、尿酸等,对心脑血管疾病也能起到积极的预防作用。
出现以下情况的人群要注意
对于自己是否患上代谢综合征,相关指标出现以下情况的人群要注意了。腹围:男性≥90cm,女性≥85cm;血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,已确诊为糖尿病并治疗者;血压:高于130/85mmHg,确诊为高血压并治疗者;空腹甘油三酯≥1.7mmol/L;空腹高密度脂蛋白<1.04mmol/L。
当然,要获得准确的诊断还需到医院专科完善检查,及早发现问题,进行健康管理。本报记者 闵婕


